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Les associations de patients redoutent "des couvertures maladies à plusieurs vitesses" - © Photo AFP

Les mutuelles françaises réfléchissent à un nouveau système pour ne plus rembourser "à l'aveugle" les prescriptions. Elles souhaitent rembourser les médicaments prescrits en fonction de leur efficacité et non plus du barème de la Sécurité sociale.

C'est ce qu'a indiqué mercredi Le Parisien/Aujourd'hui en France, qui évoque une expérimentation déjà menée en ce sens. Il ne s'agit pour l'heure, a assuré la Mutualité française à la Commission nationale informatique et liberté (Cnil), que d'une expérience réalisée de façon anonyme dans quelques pharmacies à des fins statistiques.

Cette pratique - prendre en compte l'efficacité du médicament pour le rembourser ou non - est "impossible aujourd'hui puisque les complémentaires santé n'ont aucune information sur le 'service médical rendu' des médicaments établi par la Haute Autorité de santé", explique le quotidien. Mais "ce verrou vient, en partie, de sauter. La Mutualité française a en effet été autorisée par la Cnil à prendre connaissance de ces informations".

"Nous voudrions pouvoir rembourser ou non un produit plutôt en fonction de son utilité médicale", déclare dans le quotidien le dr Jean-Martin Cohen-Solal, directeur général de la Mutualité française, qui rassemble la plupart des mutuelles. L'objectif est "à terme de généraliser cette expérimentation" pour plus tard "faire notre métier, arrêter de rembourser à l'aveugle", conclut Jean-Martin Cohen-Solal.

Christian Saout, du Collectif interassociatif sur la santé, estime pour sa part que "c'est une avancée vers les couvertures maladie à plusieurs vitesses. Nous allons voir apparaître des contrats de plus en plus low-cost qui ne rembourseront que les médicaments à utilité élevée".