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Première greffe mondiale de bronche artificielle

Pour la première fois, une greffe de bronche artificielle a été réalisée chez un patient atteint d’un cancer du poumon. Cette intervention a permis d’éviter une ablation complète du poumon malade. Source : AFP, 3 mars 2011

photo : Thinkstock

L’opération s’est déroulée à l'hôpital Avicenne de Bobigny en octobre 2009, mais n’est rendue publique qu’aujourd’hui car l’équipe du Pr Emmanuel Martinod a voulu s’assurer, avant de rendre la nouvelle publique, de la bonne réussite de cette greffe de poumon chez ce patient, alors âgé de 78 ans.

Le traitement repose sur l’ablation de la partie du poumon malade lorsque le cancer se situe en périphérie du poumon. Si la tumeur est centrale, une ablation totale du poumon est nécessaire. Afin d’éviter cette solution très handicapante pour le patient, les chirurgiens ont décidé de recourir à une greffe. Ils ont remplacé la partie malade par un morceau de bronche artificielle (réalisée à partir d’un fragment de tissu aortique prélevé sur un donneur décédé). Le tissu greffé peut être appelé bioprothèse, dans la mesure où il est composé d’un tissu biologique, naturel, mais dont les cellules ne sont plus viables. La greffe est utilisée comme une matrice afin de permettre aux cellules bronchiques de reconstituer un tissu sain, sorte de régénération pulmonaire.

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Rappelons que le cancer bronchopulmonaire représente la première cause de décès par cancer (28.000 morts chaque année en France). Dans 90% des cas, le tabac est responsable du cancer du poumon. Agressées en permanence par les substances cancérigènes contenues dans la fumée de cigarette, les cellules qui tapissent l’intérieur des bronches finissent par proliférer de façon anormale et par obstruer les tissus.

Quels sont les signes qui doivent vous alerter et vous amener à consulter un médecin afin d'entreprendre des examens (radio, spirométrie, endoscopie bronchique…) ? Des crachats contenant un peu de sang, des infections respiratoires récidivantes ou difficiles à traiter, une toux persistante différente de celle du fumeur, un essoufflement anormal, une modification de la voix, une douleur dans la poitrine, un amaigrissement inexpliqué, une fatigue, une altération de l'état général.

Si vous êtes fumeur ou ancien fumeur, vous pouvez discuter avec votre médecin de l’opportunité de passer un scanner du poumon, dont le but est de détecter une tumeur du poumon à un très précoce, plus facilement guérissable.

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